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晚期肝癌能治好么

2026年01月14日 21:37:13
病情描述:

晚期肝癌能治好么

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    晚期肝癌难以完全治愈,但通过规范的综合治疗,部分患者可实现长期带瘤生存,显著延长生存期并改善生活质量。

    治疗目标以延长生存、改善生活质量为核心,无法根治但积极治疗可获益。肝功能良好(Child-PughA级)、肿瘤局限者预后更佳,需避免过度医疗。

    一线系统治疗含靶向药物(索拉非尼、仑伐替尼)、免疫联合方案(阿替利珠单抗+贝伐珠单抗);局部治疗如TACE、微波消融可控制肝内病灶。药物选择需结合基因检测及经济条件。

    预后关键因素包括肿瘤分期(BCLCC/D期)、门静脉癌栓、肝功能分级(Child-PughB/C级)及治疗响应。合并肝硬化、远处转移者预后较差,需动态评估。

    老年患者需降低药物剂量,监测肾功能及心血管毒性;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,避免加重肝代谢负担;肾功能不全者慎用经肾排泄药物,调整靶向方案。

    心理疏导与家属支持可提升治疗依从性;营养支持以高蛋白、低脂饮食为主,避免霉变食物;严格戒酒,禁用肝毒性药物,减少肝损伤风险。

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