手指末端骨折不用治吗问
手指末端骨折不用治吗
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手指末端骨折(远节指骨骨折)需规范治疗,忽视可能导致畸形愈合或功能障碍。
该类骨折多因挤压、撞击引发,临床研究显示未规范治疗者关节僵硬风险达80%。远节指骨局部血供丰富但软组织覆盖少,骨折后易因移位影响手指外观与功能。
未及时处理的风险包括:①骨折移位致手指短缩;②关节面不平整引发活动疼痛;③肌腱粘连影响屈伸功能;④开放性骨折易感染坏死。文献表明,未经固定的病例中,30%会出现关节面错位愈合。
治疗方案依骨折类型选择:①无移位骨折可采用夹板外固定4-6周;②粉碎性骨折需手术复位,常用克氏针或外固定架固定;③合并软组织损伤需清创缝合。疼痛时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
特殊人群需更谨慎:①老年人因骨质疏松,建议早期手术稳定骨折端;②糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;③儿童骨折愈合快,但需定期复查避免畸形。
康复关键:固定期进行邻指活动防止关节僵硬;拆除固定后逐步进行握力训练;术后1个月内避免负重。出现手指青紫加重、伤口渗液或剧痛时,需立即就医。
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