化疗后血小板低问

化疗后血小板低是化疗常见骨髓抑制表现，易引发出血风险，需通过规范监测、饮食调理、药物干预及特殊人群管理综合应对。

化疗药物抑制骨髓造血干细胞增殖，直接损伤巨核细胞，导致血小板生成减少；同时化疗后免疫功能下降可能伴随血小板破坏或消耗增加，加重血小板降低。

血小板计数＜50×10/L时出血风险升高，＜20×10/L可引发出皮肤瘀斑、牙龈渗血，严重者出现消化道、颅内出血等致命风险。

处理需定期监测血常规（血小板＜20×10/L启动紧急干预）；饮食以高蛋白（鱼、蛋、奶）、高维生素C（鲜果蔬）为主，避免硬烫食物；药物可遵医嘱使用重组人血小板生成素、白介素-11等促血小板生成药物；同时加强防护，避免碰撞损伤，降低出血诱因。

老年人及合并高血压、糖尿病者需缩短监测间隔至2-3天；肝肾功能不全者慎用促血小板生成药物，需医生评估后调整剂量；孕妇哺乳期女性优先保守治疗，必要时专科评估后用药。

血小板＜20×10/L或2周内下降＞50%；出现呕血、黑便、头痛呕吐等内脏出血症状；持续发热（＞38.5℃）伴感染征象时，需立即就医。