青光眼怎样治疗更加有效问

青光眼治疗以控制眼压为核心，通过药物、激光、手术及视神经保护等综合手段，结合长期随访管理，可有效延缓病情进展，改善预后。

药物治疗

一线药物包括前列腺素类（拉坦前列素、曲伏前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔、倍他洛尔）、α受体激动剂（溴莫尼定）等，需在医生指导下使用；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需调整用药方案。

激光治疗

开角型青光眼首选选择性激光小梁成形术（SLT），闭角型可联合激光虹膜周边切除术；激光术后可能出现暂时性眼痛、炎症反应，需密切观察眼压波动。

手术治疗

药物/激光控制不佳时，小梁切除术、引流阀植入术为主要选择；手术存在滤过泡瘢痕化、脉络膜脱离等风险，老年及合并全身疾病者需术前全面评估。

视神经保护

在眼压控制基础上，可辅助使用甲钴胺、维生素B族等药物，部分研究显示可能延缓视神经损伤；但需注意，视神经保护不能替代眼压控制，需个体化评估。

长期管理

建议每3-6个月复查眼压、视野及视神经OCT；生活中避免长时间低头、弯腰及情绪激动，控制血压、血糖及睡眠质量；糖尿病患者需严格控糖，预防高眼压诱发。