肺癌晚期疼痛吃什么药问

肺癌晚期疼痛以阿片类镇痛药为核心，联合非甾体抗炎药、辅助药物，需在医生指导下规范使用，兼顾止痛效果与副作用管理。

一线药物：阿片类镇痛药

阿片类是中重度疼痛首选，常用药物包括吗啡（注射剂/缓释片）、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、氢吗啡酮等。需根据疼痛程度调整剂量，避免突然停药引发戒断反应。

辅助止痛：轻中度疼痛联用

轻中度疼痛可加用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或对乙酰氨基酚，增强镇痛效果。注意监测胃肠道反应、肾功能（NSAIDs）及肝毒性（对乙酰氨基酚每日≤4g）。

特殊人群注意事项

老年患者、肝肾功能不全者需减量或避免强效阿片类（如吗啡）；呼吸功能差者慎用芬太尼等中枢抑制药物；骨转移合并神经痛者优先评估神经病理性疼痛特征。

神经痛辅助用药

抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药（阿米替林、文拉法辛）可缓解神经病理性疼痛，减少阿片类用量。用药期间注意头晕、口干等副作用。

规范使用原则

必须由医生开具处方并定期评估，监测副作用（恶心、便秘、嗜睡），及时调整方案。长期使用阿片类无需过度担忧成瘾性，规范用药可有效控制疼痛。