白内障手术会引起青光眼吗问

白内障手术本身通常不会直接引发青光眼，但术后短期内眼压升高可能增加青光眼发病风险，需通过术前评估、术中规范操作及术后监测降低风险。

临床研究显示，白内障术后眼压升高发生率约5%-20%，其中急性眼压升高多发生在术后1周内。多数患者通过药物或激光干预可控制眼压，但术前存在房角狭窄、闭角型倾向的人群需警惕术后急性发作。

术后眼压升高的主要机制包括：①术中黏弹剂残留或晶状体皮质残留阻塞房角；②术后炎症反应导致房水排出通道水肿；③术前未控制的闭角型青光眼潜在风险，术后晶状体摘除后眼轴缩短，虹膜前移加重房角关闭，诱发急性闭角型青光眼。

高龄（＞60岁）、有青光眼家族史、糖尿病、高度近视/远视、葡萄膜炎或眼外伤史者，术后眼压升高风险显著增加。此类人群需术前全面评估，术后加强眼压监测。

术后1周内每日测量眼压，结合视野、视神经检查明确诊断。轻度升高优先药物控制（如噻吗洛尔、布林佐胺），药物无效时行激光虹膜周边切开或小梁切除术。

预防策略：术前筛查房角结构，对闭角型高危者行激光虹膜切开；术中减少黏弹剂残留，彻底冲洗；术后使用糖皮质激素眼药水（妥布霉素地塞米松）控制炎症，定期随访眼压及视神经变化。