疱疹病毒性角膜炎怎么治疗问

疱疹病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒（HSV）感染引发，治疗以抗病毒药物为核心，结合抗炎、角膜修复及预防复发措施，需根据病情严重程度选择局部或全身用药。

抗病毒治疗是基础：首选核苷类抗病毒药，局部用药包括0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%更昔洛韦眼用凝胶，严重感染需联合静脉注射阿昔洛韦/伐昔洛韦，需足量足疗程以抑制病毒复制。

抗炎与免疫调节：急性期（上皮完整期）可短期联用低浓度糖皮质激素（如0.1%氟米龙滴眼液），但溃疡期禁用；非甾体抗炎药（如普拉洛芬滴眼液）可辅助减轻眼部炎症反应，需避免长期单独使用激素。

角膜修复与手术干预：上皮损伤时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复；形成角膜瘢痕或视力受损时，可考虑羊膜移植、板层角膜移植术，术后需长期随访预防排斥反应。

预防复发管理：HSV易潜伏于神经节复发，需避免感冒、紫外线等诱因；免疫低下者可短期使用低浓度阿昔洛韦滴眼液（如0.1%）维持抑制，减少复发频率，具体方案需遵医嘱。

特殊人群注意事项：孕妇优先局部用药（如阿昔洛韦），避免孕期全身激素；儿童需调整剂量，避免长期高浓度糖皮质激素；老年人合并糖尿病/高血压时，需监测肝肾功能及药物相互作用。