长期服用奥美拉唑有什么副作用问

长期服用奥美拉唑可能增加骨质疏松风险、维生素B12缺乏及感染风险，并对营养吸收、内分泌代谢产生潜在影响。

营养吸收障碍：奥美拉唑抑制胃酸分泌，削弱胃蛋白酶活性及内因子分泌，导致维生素B12吸收不良，增加巨幼细胞性贫血风险；同时降低铁、钙、镁吸收，老年及女性患者易出现骨质疏松、骨软化，低镁血症发生率也可能上升。

感染风险升高：胃酸减少削弱胃肠道天然屏障功能，研究显示长期使用者社区获得性肺炎风险增加约10%-20%，艰难梭菌感染风险显著升高（尤其合并广谱抗生素使用时），需警惕腹泻、发热等感染症状。

骨骼健康隐患：Meta分析显示长期使用PPI（≥1年）可降低骨密度，髋部、腕部骨折风险增加约15%，老年女性风险更高；低剂量使用也可能累积风险，建议定期监测骨密度，适当补充钙剂与维生素D。

代谢与肾功能影响：长期使用可能影响血糖控制，糖尿病患者血糖波动需警惕；高剂量PPI与急性肾损伤风险相关，肾功能不全者应定期监测肌酐，避免自行加量。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需遵医嘱使用（FDA妊娠B类，安全性待进一步验证）；肝肾功能不全者需调整剂量；儿童长期使用数据有限，仅在必要时短期使用，避免长期累积风险。