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关节脱位的特征性表现是

2026年01月14日 17:48:59
病情描述:

关节脱位的特征性表现是

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    关节脱位的特征性表现包括畸形、弹性固定、关节盂空虚、剧烈疼痛及活动功能丧失,其中畸形与弹性固定是最具辨识度的体征,结合影像学检查可明确诊断。

    畸形:关节脱位后,正常解剖关系遭破坏,骨骼位置异常导致肢体形态改变。如肩关节脱位呈“方肩畸形”,三角肌塌陷;髋关节脱位时下肢短缩、内收内旋。双侧对比可见肢体长度、角度差异,触诊关节间隙异常。儿童因肌肉力量弱,畸形更明显,需与先天性畸形鉴别。

    弹性固定:脱位后肌肉痉挛与韧带紧张使关节维持异常位置,被动活动时有弹性阻力,去除外力后仍固定。此与骨折“异常活动”不同,骨折阻力大且伴骨擦音。老年人肌肉萎缩或疼痛明显时,弹性固定不典型,需结合影像学确认。

    关节盂空虚:触诊脱位关节部位,正常骨端消失,出现空虚感。如肩关节脱位时肩峰下空虚,三角肌塌陷。肥胖者因脂肪堆积影响触诊,需X线或超声辅助诊断。

    剧烈疼痛与压痛:脱位致关节囊撕裂、神经压迫,引发持续性剧痛,活动时加重,局部压痛显著。儿童表现为哭闹、肢体拒动;糖尿病患者疼痛不典型,需结合肢体姿态判断。

    活动功能丧失:关节主动与被动活动完全受限,如膝关节脱位无法屈伸。运动员因肌肉代偿可能出现假象,需影像学排除隐匿性脱位。

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