脚后跟底疼问

脚后跟底疼多因足底筋膜劳损、跟腱炎症或跟骨病变引发，可通过休息、拉伸和物理治疗缓解，持续疼痛需就医排查病因。

一、常见病因解析

足底筋膜炎是最常见原因，长期负重、扁平足或突然运动导致足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后稍缓解，久站或跑步后加重，局部压痛明显。

二、跟腱炎的特点

疼痛集中在跟骨上方，活动后加重、休息后减轻，常伴随跟腱肿胀或僵硬感。过度运动、扁平足或鞋子过硬易诱发，若未及时处理可能发展为跟腱撕裂，需尽早干预。

三、特殊人群注意事项

老年人因跟骨退变、脂肪垫萎缩易疼痛；糖尿病患者需警惕神经病变，疼痛可能不伴随红肿，需控制血糖；孕妇体重骤增加重足底压力，建议穿软底鞋并使用足弓支撑垫。

四、科学处理建议

急性期（48小时内）需休息、冰敷（每次15分钟，每日3次）、抬高患肢；日常通过小腿拉伸（弓步压腿）、足底按摩缓解紧张，使用矫形鞋垫分散压力，可外用非甾体抗炎药软膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

五、就医指征

若疼痛持续超两周、局部红肿发热、夜间痛醒或影响行走，需排查跟骨骨刺、感染或肿瘤等。特殊人群如糖尿病患者出现“无痛性”疼痛也应立即就诊。