小肝癌的定义是指癌灶直径小于问

小肝癌是指单个癌灶直径小于或等于3厘米，或两个癌灶直径之和小于或等于3厘米的原发性肝癌，属于早期肝癌范畴，早期诊断与干预可显著提升治愈率。

诊断依赖影像学与血清学指标：超声造影、增强CT或MRI是临床主要诊断手段，可清晰显示癌灶边界及血供特征；结合血清甲胎蛋白（AFP）检测，约70%~80%小肝癌患者AFP升高，但仍有10%~30%患者AFP阴性，需结合影像综合判断。

高危人群需定期筛查：慢性乙肝/丙肝病毒感染者、肝炎后肝硬化患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者及有肝癌家族史者为高发人群，建议每6个月进行超声联合AFP筛查，早期发现微小病变。

治疗以根治性手段为主：手术切除（肝部分/叶切除）是首选方案，适用于肝功能良好者；无法手术者可选择射频消融、微波消融等微创治疗，创伤小、恢复快；肝移植适用于符合米兰标准的患者；进展期小肝癌可联合靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）及免疫治疗（PD-1抑制剂），但需严格遵医嘱。

特殊人群需个体化处理：合并肝硬化者需评估Child-Pugh分级，肝功能差者优先选择消融治疗；老年患者需权衡治疗获益与耐受性，避免过度治疗；儿童小肝癌罕见，多学科协作制定方案，兼顾肝脏发育特点。