免疫治疗PD-1到底是不是神药问

免疫治疗PD-1是一款广谱抗癌药，使众多癌症类型受益，但它并非万能，存在禁忌范围，主要包括以下几类患者：

一、具有EGFR突变的晚期肺癌患者

1.此类患者前期可通过服用靶向药治疗，若靶向药耐药后再使用PD-1抑制剂，不仅疗效欠佳，还可能出现爆发进展。

2.靶向药EGFR抑制剂也不适合与PD-1抑制剂联用，会大幅提高间质性/免疫性肺炎风险。

二、具有ALK融合基因的晚期肺癌患者

这类患者不可将克唑替尼与PD-1联用，否则大概率会引发严重副作用，甚至导致死亡。

三、具有MDM2基因扩增的患者

多数此类患者使用PD-1抑制剂后会出现爆发性进展，所以不适用于该药物。

四、多发性骨髓瘤患者

在一批临床实验中显示，多发性骨髓瘤患者无论是单独使用PD-1抑制剂还是联合其他药物使用，都几乎没有疗效，甚至许多患者因使用联合疗法而死亡，目前该实验已被FDA叫停。

五、器官移植患者

器官移植患者不适合使用PD-1抑制剂，曾有几位肝移植患者使用了该药物，结果都发生了严重的排斥反应。

免疫治疗PD-1虽对很多癌症类型有帮助，但对特定患者群体存在禁忌，如具有某些基因突变、特定疾病或器官移植的患者，使用时需谨慎评估，以避免不良后果。