做过白内障手术,眼底出血怎么办问
做过白内障手术,眼底出血怎么办
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白内障术后眼底出血多与术前基础病未控制、术中应激反应或术后血压血糖波动有关,需立即就医排查病因,通过规范止血、促进吸收及控制基础病,避免视力不可逆损伤。
明确病因与紧急检查:需尽快完成眼底检查(眼底镜、光学相干断层扫描OCT),必要时行眼底荧光血管造影,明确出血部位(如视网膜前、玻璃体、黄斑区)及范围,同时排查高血压、糖尿病等基础病控制情况。
急性期止血与基础病管理:卧床休息,避免用力咳嗽或低头弯腰;严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L);遵医嘱使用止血药物(如氨甲环酸),禁用活血类中药(如丹参、三七)。
促进出血吸收与病因治疗:若出血稳定(发病1周后),可口服卵磷脂络合碘促进吸收;视网膜静脉阻塞等需激光光凝;黄斑区出血可考虑抗VEGF药物(如雷珠单抗),需由医生评估适应症。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物相互作用,避免联用非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格执行控糖方案,避免低血糖;高血压患者需选用长效降压药,避免血压骤升骤降。
长期随访与康复管理:出血吸收后仍需每3-6个月复查眼底,监测是否有新生血管或视网膜病变进展;日常避免剧烈运动、提重物,减少低头弯腰动作,避免强光刺激。
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