后背肩胛骨和脊柱之间疼痛是怎么回事问

后背肩胛骨与脊柱间疼痛多由肌肉骨骼劳损、神经压迫或胸椎病变引起，长期姿势不良是主要诱因之一。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、背包过重等可致肩背肌群（如斜方肌、菱形肌）慢性劳损，表现为酸痛僵硬、活动受限，夜间加重。处理以休息、拉伸（如猫式伸展）、热敷及外用止痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）为主，孕妇及老年人需减少负重。

胸椎小关节紊乱/退变

不良姿势易引发胸椎小关节错位或退变，疼痛可放射至肩臂，活动时伴弹响。需行胸椎X光或CT检查，手法复位配合理疗（如超声波）可缓解，骨质疏松者避免暴力复位。

神经压迫

肋间神经痛或胸椎间盘突出可压迫神经，表现为刺痛、烧灼感，伴麻木感。需胸椎MRI明确诊断，急性期可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），糖尿病患者需警惕神经病变风险。

内脏疾病牵涉痛

心绞痛、胸膜炎、胆囊炎等可引发牵涉痛，常伴胸闷、咳嗽、恶心等症状。中老年人有基础疾病者需排查，避免延误心肺急症诊治。

其他原因

外伤（如胸椎压缩性骨折）或强直性脊柱炎（晨僵>30分钟）需专项检查。运动员、青少年需警惕运动损伤，强直性脊柱炎患者应定期复查炎症指标。

若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体无力，需及时就医排查器质性病变。