骨软骨瘤临床表现有哪些问

骨软骨瘤临床表现以无痛性肿块为主要特征，可伴随压迫症状、关节功能受限，少数情况可发生恶变或病理性骨折。

无痛性肿块

多见于青少年四肢长骨干骺端（如股骨远端、胫骨近端），多为偶然发现。肿块质地硬、边界清晰、表面光滑，生长缓慢，通常无压痛，大小长期稳定。若发生恶变或病理性骨折，可短期内迅速增大。

压迫相关症状

若肿瘤邻近神经、血管或软组织，可压迫导致局部疼痛、麻木或肢体肿胀。血管受压时可出现皮肤温度降低、颜色改变，严重时影响血液循环及感觉功能。

关节功能影响

发生于关节周围（如膝关节、肩关节附近）时，可因肿块占据空间或刺激关节囊，导致关节屈伸受限、活动时疼痛，长期可引发步态异常或姿势代偿。

恶变风险

恶变率低（约1%~5%），常表现为短期内肿瘤迅速增大、质地变硬，出现持续性疼痛（尤其夜间加重）。影像学检查可见骨质破坏、边界模糊，需警惕转化为软骨肉瘤。

病理性骨折

好发于基底较窄或承重部位（如股骨颈、胫骨近端），轻微外力即可诱发病理性骨折，表现为局部剧痛、肿胀、畸形，需紧急影像学检查及复位固定。

特殊人群注意事项

青少年患者需关注肢体长度差异，成人患者若肿瘤快速增大或疼痛加剧，应及时排查恶变或骨折风险。