骨折和扭伤的区别问

骨折与扭伤的核心区别

骨折与扭伤的核心区别在于损伤结构：骨折为骨组织连续性中断，扭伤则是关节周围软组织（韧带、肌腱等）损伤。

损伤结构差异

骨折损伤骨组织，表现为骨皮质、骨小梁连续性中断（如股骨骨折、椎体压缩性骨折）；扭伤仅累及关节周围软组织（韧带、肌腱、关节囊），骨骼完整，以韧带拉伤或部分撕裂为主（如踝关节外侧韧带扭伤）。

典型症状表现

骨折：剧痛、肢体畸形（短缩、成角）、完全无法活动，可触及骨擦音/感；扭伤：疼痛局限于韧带附着点，肿胀、淤青较轻，活动时疼痛加重但可部分负重，无明显畸形。

体格检查特征

骨折：存在畸形、反常活动（骨折端异常移动）、骨擦感；扭伤：韧带附着点压痛明显，关节活动范围受限，无畸形，局部肿胀较局限。

影像学鉴别

骨折需X线、CT或MRI明确骨皮质中断；扭伤X线多无异常，MRI可显示韧带水肿、撕裂（如三角韧带损伤），超声可辅助观察软组织损伤。

紧急处理与特殊人群

骨折：立即制动（勿随意搬动），尽快就医复位固定；扭伤：先行RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），剧痛/肿胀严重需急诊。特殊人群：老年人（骨质疏松易骨折）、儿童（需警惕骨骺损伤）、孕妇（骨折处理需避免药物风险）需及时专科评估。