背肌筋膜炎问

背肌筋膜炎是背部肌肉、筋膜因慢性劳损、寒冷潮湿等引发的无菌性炎症，以腰背部弥漫性疼痛、肌肉紧张为主要表现。

一、常见病因与诱因

长期久坐、弯腰驼背等不良姿势致肌肉持续牵拉；反复劳损（如体力劳动、运动过量）；寒冷潮湿环境导致局部血液循环减慢，诱发无菌性炎症；免疫力低下者更易发病。

二、典型症状表现

腰背部弥漫性酸痛或胀痛，晨起僵硬明显，活动后短暂缓解；肌肉紧张感明显，可触及条索状硬结；部分患者伴翻身困难、活动受限，疼痛无固定压痛点。

三、诊断与鉴别要点

结合症状（疼痛特点、肌肉紧张）及病史，需排除腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等器质性病变；MRI或超声可辅助观察肌肉筋膜水肿情况，避免漏诊。

四、治疗与管理

非药物治疗：急性期冷敷，慢性期热敷、红外理疗、针灸等改善循环；康复锻炼（小燕飞、五点支撑）增强核心肌群；避免久坐久站，定时活动。

药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、肌松剂（乙哌立松）、外用贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏）等，特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需遵医嘱。

五、预防措施

避免久坐久站，每30分钟起身活动；加强腰背肌训练（如平板支撑）；注意腰背部保暖，避免受凉；保持正确坐姿，减少弯腰负重；规律作息，避免过度疲劳。