肩筋膜炎的症状问

肩筋膜炎是肩周肌肉筋膜的无菌性炎症，典型症状以肩部疼痛、活动受限、局部压痛为核心表现，常伴肌肉紧张或牵涉痛。

疼痛特征

疼痛多为持续性酸痛或胀痛，活动时（如抬臂、外展）加重，休息后部分缓解；受凉、劳累或夜间可加剧，少数患者有“静止痛”（夜间痛醒）。

活动功能受限

肩关节主动活动范围缩小，抬臂（尤其超过60°）、外旋或后伸时疼痛明显，被动活动可能因肌肉痉挛产生阻力，严重者日常梳头、穿衣等动作困难。

局部体征

肩周肌肉（斜方肌中下束、冈上肌、小圆肌等）紧张、僵硬，按压肩胛骨内侧缘、肩峰下滑囊、肩袖止点等区域有明确压痛，部分患者可触及条索状筋膜硬结。

牵涉痛与伴随症状

疼痛可牵涉至颈部、上臂或肘部，伴上肢麻木（罕见，因筋膜粘连压迫神经）；病程较长者（＞3个月）可能出现肩部肌肉萎缩，肌力轻度下降。

特殊人群注意事项

孕妇：激素变化致筋膜松弛，疼痛集中于肩颈交界区，需避免长期单侧抱臂姿势；

老年人：肌肉萎缩、骨质疏松风险高，恢复较慢，建议早期进行轻柔拉伸；

职业人群：教师、程序员等长期伏案者，因肩背肌群慢性劳损易复发，需每30分钟活动肩颈。

（注：药物可选用非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松），具体用药需遵医嘱。）