腰4-5椎间盘膨出的症状有哪些问

腰4-5椎间盘膨出主要因椎间盘退变导致纤维环部分膨出，压迫邻近神经根，典型症状包括腰臀部疼痛、下肢放射痛、麻木感及活动受限，严重时可伴肌力下降。

腰臀部疼痛

疼痛多为首发症状，因椎间盘膨出刺激纤维环外层神经末梢引发，可局限于腰骶部或向臀部放射，久坐、弯腰时加重，卧床休息后部分缓解。

下肢放射痛

L4-5椎间盘膨出常压迫L5神经根，疼痛沿臀部、大腿外侧、小腿外侧至足背及拇趾放射，呈持续性或阵发性，咳嗽、打喷嚏时腹压增加可加重症状。

麻木与感觉异常

受压神经支配区域出现麻木、刺痛或感觉减退，如L5神经根受压时，小腿外侧及足背（第一、二趾间）麻木明显，严重者伴皮肤干燥、汗毛脱落。

腰部活动受限

因疼痛和肌肉痉挛，患者常出现弯腰、转身等动作困难，腰椎生理曲度变直，被迫采取保护性姿势，活动后症状加重。

特殊人群注意事项

老年人：常合并椎管狭窄，症状更复杂，可能伴间歇性跛行；

孕妇：激素变化及体重增加易加重膨出，需避免久坐久站，可适度散步；

青少年/儿童：罕见，外伤后可能急性发作，需警惕马尾神经综合征（大小便障碍、鞍区麻木），需紧急就医。

药物可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）缓解症状，具体用药需遵医嘱。