结肠癌手术后一年复查项目有哪些问

结肠癌术后1年复查需综合评估肿瘤复发风险、疗效及身体状态，核心项目包括肿瘤标志物检测、胸腹盆增强CT、结肠镜检查、血常规/生化指标及特殊部位筛查，特殊人群需个体化调整方案。

肿瘤标志物检测

重点监测CEA（癌胚抗原）和CA19-9：CEA在约60%复发患者中升高，CA19-9对肝转移敏感性达70%。若连续2次检测值超过正常上限3倍，需警惕肿瘤复发。

胸腹盆增强CT

胸腹盆增强CT可清晰排查肝、肺、腹腔淋巴结转移灶，胸部低剂量CT（每年1次）用于肺癌筛查。肾功能不全者需提前告知医生，避免含碘造影剂，可改用钆剂增强MRI。

结肠镜检查

术后1年需复查结肠镜，观察吻合口愈合情况及肠道黏膜状态。发现≥10mm息肉或可疑病变，建议活检并切除。若患者不耐受结肠镜，可选择小肠镜或胶囊内镜替代。

血常规与生化指标

血常规关注白细胞、血小板变化，生化检查重点评估肝肾功能、电解质及乳酸脱氢酶（LDH）。LDH升高提示肿瘤进展风险，需结合影像学进一步排查。

特殊部位筛查

骨扫描（ECT）用于高危患者（如CEA持续升高或骨痛者），PET-CT（18F-FDG）仅在CEA>20ng/ml或影像学阴性时作为疑难病例补充检查。所有检查需结合患者病史、肿瘤分期综合判断。