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肝癌手术后发烧怎么办

2026年01月14日 19:17:24
病情描述:

肝癌手术后发烧怎么办

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌术后发烧多因术后吸收热、感染性发热或肿瘤热引发,需结合体温、伴随症状及检查明确原因,针对性处理。

    常见原因及特点:术后吸收热多为正常反应,发生于术后1-3天,体温<38.5℃,无切口渗液、咳嗽等感染症状;感染性发热由切口、肺部或腹腔感染引起,体温>38.5℃且持续超3天,伴红肿渗液、咳痰、腹痛等;肿瘤热与肿瘤坏死相关,表现为持续性低热或弛张热,伴体重下降、乏力。

    初步自我鉴别:若体温<38.5℃且无不适,可能为吸收热,可观察;体温>38.5℃或持续超3天,伴切口疼痛、咳痰、血便等,需警惕感染或肿瘤进展,及时就医。

    对症处理原则:吸收热以物理降温(温水擦浴、多喝水)为主;高热或怀疑感染时,需查血常规、CRP、降钙素原,必要时CT或血培养,明确感染源后用抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),禁自行用药。

    特殊人群注意:老年、糖尿病或免疫低下者需密切监测体温,发热24小时内就医;孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱,避免影响胎儿;儿童患者(罕见)优先选肝肾损伤小的药物。

    预防措施:术后尽早活动(24小时四肢活动,48小时下床),促进排痰;保持切口清洁干燥,定期换药;高蛋白饮食(如鱼肉、鸡蛋)增强免疫力;合并糖尿病者控糖至空腹<7.0mmol/L;避免人群密集处,减少感染风险。

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