白内障术后并发症是什么问
白内障术后并发症是什么
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白内障术后常见并发症包括感染、出血、后发性白内障、眼压升高及人工晶状体移位等,多数可通过规范诊疗控制。
术后感染(眼内炎)
发生率约0.1%-1%,多因手术消毒不彻底或术后护理不当引发,表现为眼痛、红肿、视力骤降。需立即使用广谱抗生素(如万古霉素)治疗,严重时行玻璃体切割术清除感染组织。糖尿病、免疫功能低下者风险较高,术前需严格控制血糖。
出血(前房/玻璃体积血)
发生率约0.5%-2%,与手术创伤、高血压或抗凝药物使用相关。少量出血可自行吸收,大量出血需手术清除积血。高血压患者术前应将血压控制在160/100mmHg以下,服用抗凝药者需停药3-5天。
后发性白内障
术后5%-50%患者发生,晶状体后囊膜混浊导致视力下降。YAG激光后囊膜切开术为一线治疗,单次成功率超95%,术后需定期复查眼底。
眼压升高(高眼压)
发生率约2%-10%,多因手术炎症反应或人工晶状体堵塞房角,表现为头痛、眼胀。需用β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)或碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)降眼压。闭角型青光眼患者术前需评估房角状态。
人工晶状体移位/脱位
发生率约0.1%-1%,与手术固定不稳或外伤有关,表现为单眼重影、视力模糊。需手术复位,预防需术中精细操作。有眼部外伤史者建议术前评估晶状体稳定性。
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