如何区分真假近视问

真假近视的核心区分：假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性调节性视力下降，散瞳后可恢复；真性近视是眼轴增长的器质性改变，需长期矫正。

散瞳验光：金标准检查

使用睫状肌麻痹剂（如环喷托酯）放松调节后，假性近视远视力恢复正常或度数显著降低；真性近视仍保留近视度数，且验光结果稳定，无调节干扰。

症状特点：假性多波动，真性持续

假性近视远视力下降但近视力正常，视疲劳后加重，休息后减轻；真性近视持续性远视力下降，近视力正常，常伴随眯眼、歪头等代偿动作。

发病机制：调节痉挛vs眼轴增长

假性近视因长时间近距离用眼（如手机、网课）导致睫状肌持续收缩，调节功能异常；真性近视因眼轴随生长发育逐渐延长（轴性近视），近视度数随年龄增长加深。

眼轴测量：客观数据区分

通过光学相干断层扫描（OCT）测量眼轴长度：假性近视眼轴正常（成人23-24mm，儿童随年龄增长）；真性近视眼轴超出同年龄正常范围，且度数与眼轴长度正相关。

特殊人群注意事项

儿童青少年首次视力下降建议先排除假性近视，避免过早配镜；孕妇、哺乳期女性散瞳需遵医嘱；高度近视（>600度）者散瞳需谨慎，避免过度调节干扰结果。

（注：区分真假近视需结合眼科检查，假性近视可通过休息、调节训练恢复，真性近视需及时配镜或角膜塑形镜控制眼轴增长。）