腰部筋膜炎问

腰部筋膜炎是腰部筋膜及肌组织的无菌性炎症，以腰背部弥漫性疼痛、僵硬及活动受限为核心表现。

定义与临床特点

本质为筋膜及肌组织的非感染性炎症，常与慢性劳损、寒湿刺激相关。疼痛多为酸痛或胀痛，范围广泛（腰臀及腰骶部为主），无固定压痛点但局部肌肉紧张；晨起或阴雨天加重，活动后短暂缓解，可触及条索状硬结或肌肉痉挛。

常见致病因素

慢性劳损（久坐久站、弯腰负重）是主因（临床占比超60%）。急性腰扭伤后未规范康复、寒湿环境致血液循环障碍，或免疫力低下（如糖尿病、长期激素使用者）也易诱发。

典型症状与鉴别要点

症状：持续性隐痛，活动加重、休息减轻；晨起腰僵明显，活动10-20分钟后缓解。鉴别需排除腰椎间盘突出（伴下肢麻木）、强直性脊柱炎（晨僵超1小时），MRI可明确椎间盘信号是否异常。

科学治疗与康复方案

药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、外用贴膏（双氯芬酸乳胶剂）；物理治疗：热敷（40℃毛巾）、超声波；运动：急性期卧床休息，缓解期行核心训练（五点支撑、臀桥）。避免自行服用激素类药物。

特殊人群注意事项与预防

特殊人群：孕妇以物理治疗为主（禁用非甾体药），老年人避免剧烈推拿；糖尿病患者需控制血糖预防感染。预防：每30分钟起身活动，用腰靠维持曲度，坚持腰背肌训练（如小燕飞）增强筋膜韧性。