胃食管反流症状问

胃食管反流症状以反酸、烧心为核心，是胃内容物反流至食管引起的消化道功能障碍，需结合病因管理与综合干预。

一、典型症状表现

胃食管反流核心症状为反酸（胃内容物反流至口腔/咽喉，伴酸味）、烧心（胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重）；部分患者可出现吞咽疼痛、异物感，夜间反流可能诱发慢性咳嗽、哮喘或睡眠障碍。

二、常见诱因与机制

症状多因食管下括约肌功能不全（生理性松弛）、胃排空延迟、腹压增高（肥胖/便秘）或饮食不当（高脂/辛辣/酸性食物）诱发；长期吸烟、饮酒、咖啡因摄入或服用钙通道阻滞剂等药物也可能加重反流。

三、基础生活方式调整

①餐后直立1-2小时，避免久坐/弯腰；②睡前3小时禁食，减少高脂、咖啡、巧克力摄入；③控制体重，避免紧身衣/便秘等增加腹压行为；④戒烟限酒，抬高床头15-20cm减少夜间反流。

四、药物治疗（仅列名称，遵医嘱使用）

抗酸剂（铝碳酸镁）快速中和胃酸；H2受体拮抗剂（法莫替丁）抑制胃酸分泌；质子泵抑制剂（奥美拉唑）长效抑酸；促动力药（莫沙必利）加速胃排空。

五、特殊人群注意事项

①孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用雷尼替丁（H2RA）；②老年人：警惕吞咽困难/误吸风险，避免长期服用抗胆碱能药物；③糖尿病患者：监测二甲双胍等药物对反流的影响，及时调整方案。