脚踝外侧下方有个凸起类似小骨头的是什么问

脚踝外侧下方的凸起可能是正常解剖结构、生理性副骨、肌腱病变、创伤后骨改变或软组织包块，需结合症状和检查鉴别。

正常解剖结构或生理性突起

外踝下方的跟骨外侧结节（跟骨后外侧突起）或腓骨短肌腱止点是维持足外翻稳定的正常骨性结构，通常无压痛，活动时无不适，长期存在且无变化者无需特殊处理。

生理性副骨（如三角骨）

外踝后下方常见“三角骨（Ostrigonum）”，由未融合的副骨化中心形成，多数无症状；若反复摩擦腓骨肌腱，可引发疼痛、肿胀，需减少剧烈运动，必要时佩戴护踝或理疗。

肌腱病变或损伤

腓骨肌腱炎或半脱位是常见原因：腓骨长/短肌腱因劳损或外伤水肿、增厚，表现为外踝下方疼痛、肿胀，足外翻时加重。超声/MRI可显示肌腱异常，需休息、抗炎治疗（如布洛芬），严重时需手术松解。

创伤后骨改变

有踝部外伤史者需排查骨折畸形愈合或骨赘形成：X线显示骨折线或额外骨块，伴疼痛、活动受限，需骨科评估是否复位或切除骨赘，避免关节退变。

软组织包块

如腱鞘囊肿（囊性）或脂肪瘤（实性），超声可鉴别性质。腱鞘囊肿无症状观察，必要时穿刺抽液；脂肪瘤无需处理，若压迫神经可手术切除。

特殊人群注意事项：青少年运动员需防过度训练诱发肌腱炎，老年人警惕骨关节炎进展，孕妇因激素变化增加韧带松弛风险，运动前建议咨询医生。