糖尿病引起白内障怎么治疗问

糖尿病性白内障的治疗需以控制血糖为基础，结合手术干预及必要的药物辅助，特殊人群需个体化调整方案。

严格控制血糖

血糖持续升高会加速晶状体混浊，需通过饮食管理（低GI饮食）、规律运动、药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）或胰岛素治疗，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，延缓晶状体渗透压异常和代谢紊乱。

手术治疗为核心手段

当视力下降至0.5以下且影响生活质量时，建议行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术前需稳定血糖（空腹<8.3mmol/L），控制血压、感染风险；术后短期高血糖可能影响愈合，需密切监测。

药物辅助延缓进展

目前尚无特效逆转药物，醛糖还原酶抑制剂（如依帕司他）可抑制多元醇通路，减少晶状体山梨醇蓄积；抗氧化滴眼液（如谷胱甘肽）可清除自由基，改善晶状体氧化损伤，需在眼科医生指导下使用。

并发症协同管理

糖尿病患者常合并糖尿病视网膜病变，术前需通过眼底检查评估，必要时激光光凝治疗；术后若高眼压、炎症反应，需及时处理，避免影响视力恢复，强调全身与眼部并发症综合管理。

特殊人群个体化调整

老年患者需评估心肺功能及手术耐受性，避免围手术期低血糖；妊娠期糖尿病患者优先保守观察，必要时产后手术；合并严重肝肾功能不全者，药物选择需权衡肝肾毒性，优先选择局部用药或低风险方案。