肺癌临终前半个月症状问

肺癌临终前半个月以多器官功能衰竭为主要表现，典型症状包括剧烈疼痛、严重呼吸困难、意识障碍、恶病质及多系统并发症，需结合综合护理措施减轻痛苦。

剧烈疼痛与躯体不适

疼痛多因肿瘤侵犯胸膜、骨转移或神经压迫引发，中重度疼痛占比超70%，可伴随躯体活动受限、肌肉僵硬。镇痛需以阿片类药物（如吗啡）为主，特殊人群（如合并肝肾功能不全者）需调整用药剂量。

严重呼吸困难

因气道梗阻（如肿瘤压迫）、胸腔积液或肺功能衰竭导致，表现为喘息、呼吸急促（＞30次/分），部分患者需胸腔闭式引流缓解积液。特殊人群（如心功能不全者）需警惕液体超负荷风险，避免加重心肺负担。

意识障碍与精神症状

多因脑转移、颅内压升高或代谢紊乱（高钙血症、肝性脑病）诱发，可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。需监测电解质及头颅影像学，特殊人群（如老年痴呆患者）需避免过度镇静加重认知障碍。

恶病质与营养代谢紊乱

患者因吞咽困难、食欲丧失出现严重体重下降（月下降＞5%）、脱水及电解质紊乱（低钾、低钠）。需通过肠内营养（如鼻饲）维持基本需求，特殊人群（如糖尿病患者）需预防血糖波动。

多系统并发症

常见咳嗽、咯血（大咯血需紧急止血）、肺部感染（发热、脓痰）及压疮。需加强呼吸道护理（雾化吸痰）与皮肤护理，免疫低下者需预防性抗感染治疗（如头孢类抗生素）。