肝癌哪种治疗方法好问

肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者体质选择个体化方案，手术切除、肝移植、局部消融、介入及药物治疗等方法各有优势，多学科协作（MDT）是制定最优方案的关键。

手术切除是早期肝癌（单个≤5cm或2-3个≤3cm、无血管侵犯）的首选根治手段，5年生存率可达50%-70%（《中华外科杂志》2022）。但需满足肝功能Child-PughA/B级、无远处转移等条件，高龄或肝功能差者需谨慎评估。

肝移植适用于肝功能严重受损（Child-PughC级）且肿瘤符合米兰标准（单个≤5cm或≤3个且每个≤3cm，无血管侵犯）的患者，术后需长期服用免疫抑制剂，注意感染风险。供体短缺、费用高昂是主要限制。

局部消融（射频/微波消融）针对直径≤3cm的小肝癌，创伤小、恢复快，适合高龄或不耐受手术者，但局部复发风险需关注，建议每3个月复查超声及肿瘤标志物。

介入治疗（TACE）是中晚期肝癌常用方案，通过阻断肿瘤血供并局部给药，可联合靶向/免疫治疗提升疗效；门静脉癌栓患者需联合放疗或消融。

药物治疗（靶向药如仑伐替尼、PD-1抑制剂）适用于中晚期肝癌，可延长生存期，但需监测高血压、蛋白尿等副作用及免疫相关不良反应。

特殊人群（如Child-PughC级、高龄）需优先评估耐受性，所有患者均需定期复查（每3-6个月）以监测疗效及复发。