手上长骨刺怎么治问

手上骨刺（骨赘）通常由关节退变、慢性劳损或炎症刺激引起，治疗需结合病因与症状，以保守治疗为主，必要时手术干预。

明确诊断与病因分析

通过X线、超声或MRI明确骨刺类型（如原发性退变或类风湿性关节炎继发），排除感染、痛风石等鉴别诊断，同时评估关节软骨、韧带等结构损伤程度。

保守治疗为主

药物缓解症状：非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛与炎症，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；抗骨质增生中成药（如抗骨增生片）可辅助改善代谢。

理疗与物理干预：热敷促进血液循环，超声波或冲击波治疗缓解局部炎症，关节腔内注射透明质酸钠可润滑关节。

生活方式调整：避免手部反复屈伸、负重（如提重物），佩戴护腕或弹性绷带，减少关节刺激。

康复锻炼与功能维护

在无痛范围内进行手部关节拉伸（如手指缓慢屈伸）和肌力训练（握力器轻负荷练习），增强肌肉稳定性，改善关节活动度；避免过度锻炼加重损伤。

手术干预指征

若保守治疗3-6个月无效，疼痛严重影响日常生活（如无法完成精细动作），可考虑关节镜下骨刺切除术，或关节融合术（适用于关节严重破坏者），术后需配合康复训练。

特殊人群注意事项

老年人需警惕骨质疏松，避免长期使用非甾体抗炎药（可能加重骨流失）；糖尿病患者需严格控糖，预防术后感染；孕妇哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择物理治疗。