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做近视手术的过程是怎样的

2026年01月14日 23:13:41
病情描述:

做近视手术的过程是怎样的

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    近视手术通过激光切削角膜基质层改变屈光力,具体流程包括术前检查、手术操作、术后护理等关键环节,全程需严格遵循医疗规范以保障安全。

    一、术前全面检查

    术前需完成视力、眼压、角膜地形图、眼底检查等项目,重点评估角膜厚度(一般要求>480μm)、曲率、有无圆锥角膜、干眼症等禁忌症。若角膜过薄、存在活动性炎症或眼底病变,需暂缓手术。

    二、术前准备

    手术前需消毒眼部周围皮肤,滴用表面麻醉剂(如丙美卡因)麻醉,部分术式需术前确认个性化切削参数(如散光矫正),并佩戴无菌眼罩保护眼睛。

    三、手术核心操作

    根据术式分为两类:

    全飞秒(SMILE):无需制瓣,飞秒激光在角膜基质内切削透镜,通过2-4mm微小切口取出,全程约10分钟;

    半飞秒(FS-LASIK):飞秒激光制瓣后掀开,准分子激光切削角膜基质,再复位角膜瓣,切口约20mm。

    四、术后即刻护理

    术后需立即滴用抗生素(如左氧氟沙星)及人工泪液(如玻璃酸钠),佩戴护目镜防揉眼,避免污水入眼。当天视力可能模糊,需避免驾驶或精细操作。

    五、术后恢复期与特殊人群注意

    术后1天、1周、1个月需复查,恢复期避免揉眼、游泳及剧烈运动。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、糖尿病控制不佳者、圆锥角膜患者等不建议手术;干眼症患者术前需评估泪液分泌功能,必要时先治疗。

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