膝盖囊肿怎么办问

膝盖囊肿需先明确类型与成因，无症状者观察即可，有症状者优先保守治疗，必要时手术切除，特殊人群需个体化处理。

明确诊断类型与诱因

膝盖囊肿以腘窝囊肿（最常见，与膝关节退变、半月板损伤相关）、髌前滑囊炎（多因反复摩擦）为主，少数为感染性或创伤后血肿。建议通过超声或MRI明确：生理性囊肿（如青少年生理性腘窝囊肿）可观察，病理性囊肿（如类风湿性滑膜炎继发）需干预。

保守治疗方法

无症状者无需处理；有疼痛/肿胀时，急性期（48小时内）冷敷15-20分钟/次，每日3次；慢性期热敷促进吸收。药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，理疗（超声波、冲击波）改善局部循环。需避免盲目穿刺，必要时由医生无菌操作抽液。

手术治疗指征与方式

囊肿增大＞5cm、压迫神经血管（麻木/剧烈疼痛）、保守治疗3个月无效时需手术。方式包括关节镜下微创切除（保留关节功能）或开放手术，术后佩戴护膝2-4周，逐步恢复活动。

特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免药物及手术；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L再评估手术，预防感染风险；儿童生理性囊肿可观察至青春期，病理性需微创干预（如关节镜）。

预防复发建议

日常避免深蹲、爬楼梯等动作，运动前充分热身；肥胖者减重可降低膝关节负荷；类风湿、痛风等基础病患者需规范治疗，减少滑膜增生风险。