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急淋需要化疗几个疗程

2026年01月14日 14:38:47
病情描述:

急淋需要化疗几个疗程

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急淋(急性淋巴细胞白血病)化疗总疗程无固定值,需结合病情分期及个体差异,通常为2-3年(含诱导、巩固、维持阶段),疗程数6-20余个不等。

    疗程分期决定总时长

    急淋化疗分诱导缓解、巩固强化、维持治疗三阶段。低危患者(如儿童标危ALL)总疗程约2-3年,高危或合并费城染色体阳性等不良因素者,总疗程可延长至3-4年。

    诱导缓解阶段(2-3疗程)

    目标是快速达到完全缓解(CR),常用长春新碱、泼尼松、柔红霉素等药物,每2周1疗程,共2-3个疗程(4-6周)。此阶段需密切监测血常规,预防感染及出血。

    巩固强化阶段(4-8疗程)

    诱导后需巩固治疗,高危患者巩固期疗程增至6-8个,药物包括大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷等,每4-6周1次,目的是清除微小残留病灶(MRD),降低复发风险。

    维持治疗阶段(持续1.5-3年)

    低危患者维持期1.5-2年,高危者延长至3年以上,药物以巯嘌呤、甲氨蝶呤为主,每月1次。需定期复查MRD,阴性者可调整药物剂量,确保疗效。

    特殊人群疗程调整

    儿童低危总疗程约2-3年(30余次化疗),成人高危需6-8个基础疗程+3年维持;老年患者因耐受性差,采用减量短疗程方案,总疗程缩短至6-10个基础疗程,避免严重骨髓抑制。

    (注:药物仅列名称,具体用药方案需由专业医师制定,患者切勿自行调整。)

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