腰部以上两侧疼是怎么回事问

腰部以上两侧疼痛（腰肋部区域）可能与肌肉劳损、肋间神经痛、泌尿系统疾病、脊柱病变或内脏牵涉痛相关，需结合伴随症状与检查鉴别。

一、肌肉骨骼劳损

久坐、姿势不良致腰背部肌肉紧张痉挛，引发酸痛、胀痛，活动后加重。孕妇因腰椎负荷增加、老年人肌肉退变更易发病，可通过拉伸、热敷缓解，避免长期弯腰。

二、肋间神经痛

胸椎病变或病毒感染刺激肋间神经，呈刺痛、灼痛，咳嗽时加重。若伴随皮肤疱疹（如带状疱疹）或压痛，需排查胸椎CT或MRI，早期抗病毒治疗可降低后遗症风险。

三、泌尿系统疾病

肾盂肾炎、肾结石等引发腰肋部疼痛，伴尿频、血尿、发热。尿常规+泌尿系超声可诊断，女性需注意膀胱炎（伴尿急尿痛），糖尿病患者需监测血糖避免感染。

四、脊柱病变

腰椎间盘突出压迫神经，疼痛向腰肋部放射，伴下肢麻木无力。中老年人、肥胖者高发，MRI可明确诊断，急性期需卧床休息，避免弯腰负重。

五、内脏牵涉痛

胆囊炎（右腰肋痛）、胰腺炎（中上腹放射痛）等，伴随恶心呕吐、发热。需结合腹部CT排查，避免自行服用止痛药掩盖症状。

特殊人群注意事项：孕妇需在产科医生指导下治疗；糖尿病患者疼痛持续时，警惕神经病变或血管病变，及时排查感染。

建议：疼痛超1周未缓解、伴发热/血尿/肢体麻木，立即就医。药物仅作对症治疗（如布洛芬、头孢类），需遵医嘱。