坐骨神经痛怎办问

坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引起，需结合病因采取休息、药物、理疗及康复锻炼等综合措施，必要时就医。

明确病因是关键

坐骨神经痛需先明确病因，常见诱因包括腰椎间盘突出（最常见，占比约80%）、梨状肌综合征、坐骨神经炎等。建议通过腰椎MRI、肌电图等检查确诊，避免盲目治疗。

急性期规范休息与姿势调整

疼痛剧烈时需短期卧床休息（1-3天），避免弯腰、久坐（每小时起身活动）；日常保持“腰部中立位”坐姿，床垫选择中等硬度（避免过软），减少腰椎压力。

科学用药缓解症状

药物以对症治疗为主：急性期用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）减轻炎症；神经营养药（甲钴胺、维生素B1）促进神经修复；肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。外用可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂。孕妇、肝肾功能不全者用药需咨询医生。

物理治疗与康复锻炼结合

急性期（48小时内）冷敷疼痛部位（每次15分钟，每日3次）减轻水肿；慢性期（超过3天）热敷促进血液循环。理疗推荐超声波、低频电刺激；康复锻炼首选“麦肯基疗法”“五点支撑”，增强腰背肌力量。

特殊情况及时就医

若保守治疗2-3个月无效、疼痛放射至足底且夜间加重，或出现下肢麻木加重、大小便失禁等，需尽快就诊。医生可能评估是否需手术（如椎间孔镜）或梨状肌手法松解，糖尿病、骨质疏松患者需同步控制基础病。