颈椎病吃什么药怎么治疗该做什么检查问

颈椎病的诊断需结合影像学与体格检查，治疗以非药物干预为基础，必要时药物缓解症状或手术干预，特殊人群需个体化调整方案。

一、检查项目

1.影像学检查：颈椎正侧位X线可评估椎体序列、椎间隙及生理曲度；CT清晰显示椎间盘突出与骨质增生；颈椎MRI对脊髓、神经根等软组织分辨率高，是诊断脊髓型颈椎病的关键。

2.体格检查：压颈试验（上肢疼痛加重提示神经根受压）、臂丛神经牵拉试验（诱发麻木或疼痛为阳性）辅助判断神经受累。

3.其他辅助检查：肌电图评估神经损伤节段，适用于怀疑神经受累者。

二、治疗方法

1.非药物治疗：物理治疗（颈椎牵引需专业指导，脊髓型禁用）、温热疗法、运动疗法（如靠墙收下巴、肩胛骨内收练习），日常避免长期低头，选择合适高度的枕头。

2.药物治疗：疼痛用非甾体抗炎药（如塞来昔布），肌肉痉挛用肌松药（如乙哌立松），神经营养用甲钴胺。低龄儿童避免成人药物，特殊人群遵医嘱。

3.手术治疗：保守无效、脊髓受压进展（如行走不稳）或严重神经压迫者，术式包括前路减压融合术、后路椎管扩大成形术。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：合并骨质疏松者避免剧烈牵引或按摩，优先外用药物减少口服药风险。

2.儿童青少年：优先非药物干预，纠正不良姿势，避免成人药物。

3.孕妇：药物遵医嘱，物理治疗选择温和方式，避免长时间固定姿势。