脚崴了，第五跖骨基底部骨折，外固定20天问

脚崴后第五跖骨基底部骨折外固定20天，当前处于骨折愈合早期（原始骨痂形成期前期），需重点关注外固定稳定性、康复锻炼安全性及异常症状监测。

骨折愈合进展与稳定性

骨折愈合分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（4-8周），20天左右正处于原始骨痂形成初期，骨折断端需稳定环境促进骨痂生长。X线复查显示骨折线模糊可初步判断愈合趋势，过早去除外固定易致移位。

外固定护理要点

外固定支具/石膏需保持中立位固定，松紧以能容纳一指为宜，避免过紧压迫皮肤（糖尿病患者尤其需警惕压疮风险）。日常避免脚踝内外翻动作，防止骨折移位，夜间可适当抬高患肢（垫软枕）辅助消肿。

外固定期康复锻炼

可在无痛范围内进行踝泵运动（勾脚、伸脚）、脚趾屈伸及小腿肌肉收缩训练，促进血液循环。外固定期间暂不建议负重行走，需通过疼痛评分（VAS≤3分）及X线确认稳定后，逐步过渡到部分负重（如扶拐辅助）。

症状管理与药物使用

肿胀可通过抬高患肢（高于心脏水平）、温水足浴（40℃左右）缓解，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或消肿药物（如迈之灵片），孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱。

复查与异常预警

建议40天左右复查X线评估愈合情况，调整外固定方案。若出现患肢剧烈疼痛、皮肤苍白/发紫、感觉麻木或异常肿胀，需立即就医排查血管神经损伤或外固定失效。