膝盖韧带撕裂问

膝盖韧带撕裂是膝关节内韧带受外力损伤导致的结构破坏，常伴疼痛、肿胀及活动受限，需及时规范治疗以预防关节不稳等后遗症。

膝盖韧带主要包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）及外侧副韧带（LCL），多因运动中急停、扭转或摔倒撞击引发，其中ACL撕裂在竞技运动中发生率约占膝关节韧带损伤的40%。

损伤后膝关节立即剧痛，迅速肿胀，24小时内出现皮下淤血。关节活动明显受限，屈伸困难，尤其屈伸时疼痛加剧，站立时因关节不稳常感“打软腿”，按压韧带附着点有明显压痛。

临床诊断依赖病史、体格检查（如抽屉试验、侧方应力试验）及影像学检查。MRI是诊断金标准，可清晰显示韧带撕裂程度；X线和CT用于排除骨折；必要时关节镜下探查可明确诊断及合并损伤。

轻度撕裂（如MCLⅠ度）可保守治疗：支具固定4-6周，休息制动，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛。严重撕裂（如ACL完全断裂）多需手术重建，常用自体肌腱或人工韧带移植；药物辅助治疗以非甾体抗炎药和镇痛药为主，需遵医嘱使用。

康复分三阶段：早期（0-6周）制动+冷敷；中期（6-12周）渐进负重训练；后期（12周后）肌力强化。特殊人群：老年人需预防骨质疏松，康复缓慢；运动员需通过系统肌力训练恢复运动能力；儿童骨骼未成熟，恢复周期较短但需医生评估；孕妇应避免剧烈运动，以保守治疗为主。