老年人腰痛怎么治疗问

老年人腰痛多因腰椎退变、骨质疏松、肌肉劳损或基础疾病引发，治疗需先明确病因，以保守治疗为核心，结合科学康复锻炼、抗骨质疏松及安全防护，必要时规范使用药物。

明确病因是治疗前提

建议先就医排查腰椎间盘突出、椎体压缩性骨折、骨质疏松等病变，区分生理性退变与病理性疼痛；长期服用激素、有跌倒史者需重点评估骨折风险，合并慢性病者需同步调整基础病管理。

保守治疗为核心措施

急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀疼痛，慢性期热敷或理疗（中频电疗、超声波）改善循环；药物可选非甾体抗炎药（布洛芬）、肌松剂（乙哌立松）及外用贴剂（氟比洛芬凝胶贴膏），均需遵医嘱，避免长期使用加重胃肠道或肝肾负担。

科学康复锻炼促进恢复

以腰背肌训练为主，如五点支撑、小燕飞（需在无痛范围内进行）；每日温和拉伸（猫式伸展、靠墙站立）维持柔韧性，避免久坐久站，每30分钟起身活动5分钟，增强肌肉稳定性。

骨质疏松相关治疗

确诊后需补充钙剂（碳酸钙）+维生素D（800IU/日），必要时使用双膦酸盐（阿仑膦酸钠）或鲑鱼降钙素；同时穿防滑鞋、移除家中障碍物，降低跌倒骨折风险，抗骨松治疗需长期坚持。

特殊人群与安全防护

合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用，肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；术后患者需在康复师指导下训练，疼痛伴随焦虑时可结合认知行为疗法，家人需协助进行心理疏导。