患上反流性食道炎，吃着药10多问

反流性食道炎服药10余天后，需结合症状变化、非药物干预效果及特殊人群特点综合处理。

一、症状评估与药物调整：服药10余天后，若烧心、反酸等典型症状未缓解或加重，需评估是否存在药物剂量不足或疗程不足，可在医生指导下调整质子泵抑制剂等药物使用方案。若症状缓解但未完全消失，可继续当前治疗并强化非药物干预。

二、非药物干预强化：优先通过饮食调整（避免高脂、辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物，少食多餐）、生活方式改善（睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20cm）减少反流刺激，降低药物依赖。超重者需控制体重，避免紧身衣物及腰带过紧，减少腹压增加。

三、特殊人群注意事项：老年人需关注药物相互作用（如合并糖尿病、高血压时），避免自行增加药物剂量；孕妇因激素变化更易反流，优先非药物干预（如左侧卧位），需在医生指导下用药；儿童反流性食道炎较少见，低龄儿童需避免使用成人药物，优先通过调整喂养方式（少量多次、避免过度喂养）改善症状。

四、风险因素规避：长期服药未改善者需排查是否因生活方式未调整导致复发，如持续吸烟、饮酒会加重食管黏膜损伤；胃食管反流病合并食管裂孔疝者，需避免弯腰、屏气等增加腹压的动作。

五、紧急就医信号：若出现吞咽困难加重、呕血、黑便、体重短期内下降等，需立即就医排查食管炎出血、Barrett食管等严重并发症，必要时通过胃镜检查评估食管黏膜修复情况。