肩颈疼痛是怎么回事问

肩颈疼痛多由颈肩肌肉劳损、颈椎退变或神经压迫引起，常伴随僵硬、活动受限，久坐、姿势不良是常见诱因。

颈椎结构退变是主因

颈椎间盘退变、骨质增生等颈椎结构改变，可能压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木（如神经根型颈椎病）；肩袖损伤、肩周炎等肩周病变也会导致牵涉痛。临床研究显示，40岁以上人群颈椎退变发生率超60%，女性绝经后因激素变化退变加速。

不良生活习惯诱发劳损

长期低头看手机、电脑，久坐办公或驾车使颈肩肌肉持续紧张，引发慢性劳损；枕头过高/过低、床垫过软，会导致颈椎生理曲度变直，肌肉牵拉受损。这类人群疼痛多为酸胀痛，晨起僵硬明显，活动后可缓解。

神经血管压迫需警惕

除颈椎外，胸廓出口综合征（锁骨下血管、臂丛神经受压）、胸廓内病变（如肿瘤）也可引发疼痛；血管受压导致局部供血不足，会加重肌肉痉挛。若疼痛向手臂放射、伴随手指麻木，需警惕神经受累。

其他疾病需鉴别诊断

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病可累及颈椎，伴晨僵、肿胀；颈椎结核、肿瘤虽少见，但需警惕夜间痛、体重下降等报警症状。建议结合影像学检查（如MRI）明确病因。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化致韧带松弛、体重增加，颈椎负荷增大；老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折，引发急性疼痛；长期体力劳动者肌肉疲劳易积累损伤。特殊人群需避免久坐，加强核心肌群锻炼，必要时就医评估。