股骨干骨折并发症有哪些问

股骨干骨折作为常见的严重创伤，易引发感染、血管神经损伤、骨折愈合异常、深静脉血栓及脂肪栓塞等并发症，需重点预防与监测。

感染风险

开放性骨折因皮肤破损易致细菌入侵，闭合性骨折若血肿吸收不良或固定不当，也可继发感染。表现为局部红肿热痛、发热，严重时形成骨髓炎。治疗以抗生素为主，开放性骨折需清创，糖尿病、免疫力低下者需加强控糖及营养支持。

血管神经损伤

骨折移位可能压迫或撕裂股动静脉、坐骨神经，导致肢体缺血、麻木、运动障碍。如股动脉损伤可致肢体坏死，坐骨神经损伤表现为小腿肌肉萎缩。需术中精细操作，术后监测血运及神经功能，必要时急诊探查。

骨折不愈合或畸形愈合

股骨干血供相对不足，粉碎性骨折或固定不牢易致愈合延迟或不愈合，表现为肢体短缩、成角畸形，影响负重。治疗需手术复位内固定，结合康复锻炼。老年人骨质疏松者愈合更困难，需延长固定周期。

深静脉血栓与肺栓塞

骨折后长期卧床致血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，表现为胸痛、咯血、呼吸困难。预防需早期活动、气压治疗，高危人群（如肥胖、高龄）需预防性抗凝（低分子肝素）。

脂肪栓塞综合征

骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环，阻塞肺、脑血管，表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点。多见于多发骨折或严重粉碎性骨折，诊断需结合血气分析及影像学，治疗以吸氧、激素支持为主，需早期识别干预。