小腿胫骨骨折疼痛护理措施问

小腿胫骨骨折后疼痛护理需结合制动、药物、物理治疗及多维度干预，以科学减轻疼痛并促进康复。

疼痛评估与分级管理：采用VAS评分（0-10分）动态监测疼痛程度，每4-6小时记录，评分≥7分时需启动镇痛强化方案，评分≥8分建议立即联系医护人员。

制动与体位优化：骨折后24-48小时内严格制动，避免负重；卧床时抬高患肢15-30°，使用软枕或支架支撑，减少肌肉牵拉与关节压力，每日变换体位2-3次，预防压疮加重疼痛。

药物镇痛规范：遵医嘱使用镇痛药物，急性期（48小时内）可短期口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），必要时联用弱阿片类（曲马多）；疼痛剧烈时由医护人员评估后使用强阿片类（吗啡、羟考酮）。注意：消化性溃疡、哮喘患者禁用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者慎用阿片类药物。

物理治疗与康复干预：48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀与炎症疼痛；48小时后改用温热敷（40-45℃毛巾）促进血液循环；每日进行踝泵运动（足背屈-跖屈）10-15分钟，配合气压治疗预防深静脉血栓，缓解下肢淤滞性疼痛。

特殊人群与心理支持：老年人需延缓负重训练，避免使用双膦酸盐类药物时加重骨代谢异常；糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，避免高血糖影响伤口愈合；长期疼痛易引发焦虑，需家属配合进行深呼吸训练（每日3次，每次5分钟），必要时请心理科会诊。