右腰背部疼痛的原因问

右腰背部疼痛可能与肌肉骨骼、泌尿、肝胆等多系统疾病相关，需结合症状及检查综合判断。

肌肉骨骼系统病变

长期久坐、弯腰负重或运动不当易引发腰肌劳损，表现为腰背部酸胀痛，活动后加重。腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿臀部放射至下肢，伴麻木感。老年人因腰椎退变（骨质增生、椎管狭窄）高发，青壮年则多与急性损伤或姿势不良相关。

泌尿系统疾病

右侧肾结石/输尿管结石可引发“肾绞痛”，剧痛向腰背部放射，伴血尿、恶心呕吐。肾盂肾炎多伴随发热、尿频尿急，需通过尿常规、超声鉴别。脱水、高尿酸者及孕妇（激素影响输尿管蠕动）为结石高危人群。

肝胆系统疾病

胆囊炎、胆石症急性发作时，右上腹痛可放射至右腰背部，伴恶心、发热、黄疸。B超可明确结石或炎症，肥胖、高胆固醇者及女性雌激素波动增加患病风险。

妇科相关疾病（女性需重点排查）

右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转表现为持续性疼痛，伴白带异常、月经紊乱。宫外孕（右侧输卵管妊娠破裂）可突发剧痛、晕厥，停经史者需紧急排查。育龄女性、盆腔炎病史者需警惕。

神经及皮肤病变

带状疱疹早期单侧腰背部刺痛，数日后沿神经分布区出现水疱，免疫力低下者（糖尿病、肿瘤患者）易患。肋间神经痛为单侧烧灼痛，咳嗽或深呼吸时加重，与胸椎病变相关。

（注：若疼痛持续不缓解或伴发热、血尿、休克等症状，需立即就医，避免延误急腹症等严重疾病诊治。）