肺癌患者晚期临终症状问

肺癌晚期临终前常见症状包括呼吸困难、疼痛、意识障碍、消化道症状及全身衰竭等，多伴随多器官功能受损，需针对性综合干预。

呼吸困难：多因气道阻塞、胸腔积液或肺不张引发，表现为呼吸急促、喘息、低氧血症（血氧饱和度＜90%）。处理以吸氧、利尿剂（如呋塞米）控制容量、胸腔穿刺引流积液为主，老年或合并心衰者需严格限制液体入量，避免肺水肿。

疼痛：骨转移、内脏转移或神经压迫是主因，呈持续性疼痛（夜间加重），可能伴病理性骨折。需采用WHO三阶梯止痛原则，选择口服或注射类止痛药（如吗啡、羟考酮），肝肾功能不全者慎用强效止痛药，同时预防深静脉血栓。

意识障碍：常见于脑转移（颅内压增高）、电解质紊乱（低钠血症）或肝肾功能衰竭，表现为嗜睡、躁动或昏迷。处理需甘露醇降颅压、纠正电解质（如补钠），高龄或痴呆患者需防跌倒，避免过度镇静加重意识障碍。

消化道症状：以恶心呕吐（化疗药物或肠梗阻诱发）、腹胀（肠粘连）及纳差为典型。止吐可选用昂丹司琼等药物，肠梗阻者需评估胃肠减压或手术指征，合并营养不良者应早期给予肠内营养制剂。

全身衰竭：表现为恶病质（体重骤降＞10%）、多器官功能衰竭，需姑息支持治疗（营养支持、心理疏导）。对肠梗阻或恶病质患者，需监测生命体征，预防深静脉血栓，临终期以舒适护理（如镇痛、清洁）为主，提升生存质量。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需由临床医师评估）