颈5/6椎间盘轻微突出问

颈5/6椎间盘轻微突出是颈椎间盘纤维环轻微退变破裂后髓核突出，压迫周围组织较少，常表现为颈肩部不适及上肢轻微放射性症状，多数通过保守治疗可缓解。

一、病因与病理

颈椎长期劳损（如伏案工作）、退变或不良姿势（长期低头）导致纤维环轻微损伤，髓核突出程度轻，未严重压迫脊髓或神经根，常见于中年人群及长期伏案者，突出物一般＜3mm。

二、典型症状

因C6神经根受压，可出现颈肩部疼痛、僵硬，伴上肢放射性麻木（沿上臂外侧至拇指、食指），活动或低头时加重，休息后部分缓解；严重时手指精细动作（如系扣）可受影响，但轻微突出通常无肢体无力。

三、诊断要点

结合压颈试验、臂丛神经牵拉试验等体格检查，辅以颈椎MRI（金标准，清晰显示突出位置及程度）；X线排除骨折，CT可评估骨质增生情况，MRI明确椎间盘突出细节。

四、治疗原则

以保守治疗为主：①休息与姿势：避免久坐低头，用高度适中的颈椎枕（一拳高）；②物理治疗：专业牵引（轻柔）、理疗（如中频电疗）及温和按摩（避免暴力）；③药物：布洛芬（NSAIDs）缓解疼痛，甲钴胺营养神经；④康复锻炼：颈部米字操、靠墙静蹲增强肌力。

五、预防与特殊人群

预防需定时活动颈部（每30分钟仰头活动），使用人体工学办公设备；孕妇避免X线检查，优先保守治疗；老年人合并骨质疏松者慎用暴力牵引，糖尿病患者需控制血糖以促进神经修复。