颈椎45节突出影响哪里问

颈椎第4、5节（C4-5）椎间盘突出可压迫神经根、脊髓、椎动脉及交感神经，主要影响颈肩、上肢、脊髓传导及脑供血区域，引发疼痛、麻木、肢体无力等症状。

神经根受压（颈5神经根）

C4-5椎间盘突出常压迫颈5神经根，表现为颈肩部疼痛，向上肢放射至前臂外侧、拇指及食指，伴麻木刺痛感；严重时可致握力减弱、手指精细动作（如扣纽扣）困难。药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）缓解症状。

脊髓传导功能障碍

若突出物较大压迫脊髓，可出现“脊髓型颈椎病”：上肢精细动作失灵，下肢行走“踩棉花感”，双侧膝踝反射亢进，严重时伴大小便功能异常。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖，避免过度活动加重脊髓损伤。

椎动脉供血不足

C4-5突出压迫椎动脉可致椎基底动脉供血不足，表现为发作性眩晕、视物旋转、恶心呕吐，转头时症状加重。此类患者需避免突然转头，减少跌倒风险，必要时排查脑血管基础病。

交感神经刺激症状

交感神经受刺激可引发“交感型颈椎病”：心慌、胸闷、失眠、视力模糊，少数伴血压波动或耳鸣。孕妇需优先物理治疗（如颈椎牵引），忌盲目服用药物（如非甾体抗炎药）。

颈肩部肌肉与生理曲度改变

突出刺激韧带及肌肉，导致颈后僵硬、活动受限，长期可致颈椎生理曲度变直。老年人、骨质疏松患者需避免剧烈按摩，建议在康复师指导下进行轻柔拉伸训练（如靠墙收下巴）。