我妈妈3年前白内障手术现在又看不清怎么办问
我妈妈3年前白内障手术现在又看不清怎么办
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白内障术后视力再次下降可能由后发性白内障、人工晶状体异常或眼部基础疾病等引起,需尽快就医明确原因并针对性处理。
一、后发性白内障
术后1-5年发生率约5%-50%,因残留晶状体后囊膜上皮细胞增殖混浊所致。表现为无痛性渐进性视力下降,无眼红眼痛。需通过裂隙灯检查确诊,首选YAG激光后囊膜切开术,成功率超95%,术后视力多可快速恢复。
二、人工晶状体异常
人工晶状体老化、移位或光学性能下降(如软性晶状体蛋白沉着)可能导致视力下降,表现为视物变形、重影或模糊。需通过眼部B超或光学相干断层扫描(OCT)检查,若移位或严重混浊需手术调整或更换人工晶状体。
三、眼部基础疾病
糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼等是常见诱因。老年人需排查眼底情况,建议做眼底照相、OCT及眼压测量。基础病如糖尿病需严格控糖,高血压患者需监测血压,以预防眼底病变进展。
四、术后炎症或感染
慢性前房炎症、虹膜粘连、角膜内皮功能失代偿等可能引发视力下降,常伴随眼红、畏光。需及时使用抗炎药物(如妥布霉素地塞米松滴眼液)控制炎症,严重感染需手术清创,避免病情恶化。
五、特殊人群管理
老年患者常合并干眼症,可使用玻璃酸钠滴眼液缓解眼干;高血压、糖尿病患者需定期监测血压血糖,避免高眼压或眼底病变进展。术后3个月内建议每月复查,之后每半年至1年复查一次,及时发现异常。
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