继发性青光眼能得到根治吗问

继发性青光眼难以完全根治，治疗核心是控制眼压以阻止视神经损伤，多数患者经规范管理可维持视力稳定。

治疗目标与原则

继发性青光眼由白内障、葡萄膜炎等原发病诱发，治疗需优先控制眼压（目标＜21mmHg）以阻止视神经进一步损伤，而非根治原发病。研究显示，通过针对性干预，85%患者可维持10年以上视力稳定。

病因治疗是关键

需优先处理原发病：①白内障继发者需手术摘除混浊晶状体；②葡萄膜炎继发者需抗炎（如局部激素）；③糖尿病性需严格控糖（空腹＜7mmol/L）。原发病控制可减少眼压波动，降低视神经损伤风险。

眼压控制多手段结合

眼压管理分三级：①药物（如拉坦前列素、噻吗洛尔）；②激光（选择性激光小梁成形术）；③手术（小梁切除术、引流阀植入术）。需根据病情个体化选择，避免过度治疗。

视神经保护与随访

已损伤视神经无法逆转，需同步补充神经营养剂（如甲钴胺）。建议每3个月复查视野，每年行眼底OCT检查，监测视神经纤维层厚度变化，及时调整治疗方案。

特殊人群注意事项

儿童：优先药物/激光，避免手术创伤；

老年人：合并高血压者术前血压需控制在160/100mmHg以下；

孕妇：禁用前列腺素类药物，哺乳期慎用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）。

长期管理建议：避免熬夜、情绪激动，低盐饮食（减少房水生成），定期监测眼压（稳定后每月1次），以延长视力保存期。