肺浸润腺癌能治好吗问

肺浸润腺癌能治好吗？

早期肺浸润腺癌通过规范治疗多数可治愈，晚期则需综合治疗延长生存期。

治疗效果与分期直接相关：IA期（肿瘤≤3cm，无淋巴结转移）手术切除后5年生存率达85%-95%；II-IIIA期（伴区域淋巴结转移）需辅助治疗，5年生存率约50%-70%；IV期（远处转移）以控制病情为主，5年生存率约15%-25%。

核心治疗手段以手术为主：早期首选胸腔镜肺段/楔形切除，微创保留肺功能；无法手术者可行射频消融或立体定向放疗。晚期患者需根据基因突变（如EGFR突变用奥希替尼）、免疫指标（PD-L1阳性用帕博利珠单抗）选择靶向/免疫/化疗等方案。

特殊人群需个体化决策：老年（≥75岁）或心肺功能差者，优先MDT评估（胸外科+麻醉科），权衡手术风险；合并糖尿病/高血压者，术前严格控制基础病，避免围手术期并发症；孕妇需多学科会诊，推迟治疗至产后。

术后复发监测不可忽视：早期术后仍有30%-40%复发风险，术后2年内每3-6个月复查胸部增强CT+肿瘤标志物（CEA/CYFRA21-1），第3-5年每6个月，5年后每年1次，发现异常立即活检。

精准治疗带来新希望：针对EGFR/ALK/ROS1等驱动突变，靶向药显著延长生存期；免疫联合化疗使无突变患者5年生存率提升至20%以上；液体活检可监测循环肿瘤DNA（ctDNA），早期预警复发。